기면증. 생소한 질병이라고 생각하실 수도 있지만, 기면증을 앓고 있는 사람의 수는 생각보다 적지 않습니다.
연구에 따르면 기면증은 전체 성인의 약 0.02~0.18%에서 발생합니다.
그런데 제가 복용하고 있는 약이 기면증을 유발할 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 어떤 약물이 기면증을 일으킬 수 있는지 알아보고, 기면증에 대한 기본 정보, 즉 기면증의 의미를 알아보세요. 징후. 원인. 진단 검사. 다음은 치료 및 약물에 대한 간략한 요약입니다.
기면증이란 무엇입니까? 의미
기면증이란 밤에 충분한 수면을 취했음에도 불구하고 낮에 과도한 졸음, 잠들거나 깰 때의 환각, 수면마비(가위) 등의 증상을 나타내는 신경정신질환을 말한다.
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기면증 환자의 가장 특징적인 증상은 수면발작이다.
낮 동안, 대화 중, 식사 중 또는 가만히 서 있는 동안 참을 수 없는 잠이 사람을 압도하여 종종 허탈발작, 즉 갑작스러운 근육 긴장 상실과 잠들기를 초래합니다.
또 다른 증상은 수면과 각성 사이에 REM 수면 상태가 갑자기 반복적으로 나타나는 것입니다.
이로 인해 잠들거나 깰 때 환각이나 수면 마비가 발생하거나 몸이 꼬이는 현상이 발생합니다.
아침에 일어났을 때 가장 흔한 증상은 의식은 있으나 근육을 움직일 수 없는 것입니다.
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기면증의 증상은 무엇입니까?
이는 일반적으로 주간 졸림, 탈력발작, 수면마비, 입면환각 등 4가지 증상이 특징입니다.
기면증의 증상 과도한 주간 졸음 기면증의 일반적인 증상: 종종 쉽게 피곤하고 항상 졸음 서 있거나 식사와 같은 비정상적인 상황에서 졸음 또는 현기증 대격변 발작 짧은 시간 동안 갑작스러운 근력 상실 무릎이 약해지거나 완전히 실신 수면 마비(가위압력) 잠들거나 깨어날 때 단기적인 근력 상실 몸을 움직일 수 없거나 말하거나 호흡조차 할 수 없는 느낌 저절로 사라짐 투석기 발작 수면 환각과 달리 이웃이 만지거나 말을 걸면 증상이 빨리 사라짐생생함 잠들거나 깰 때 발생하는 꿈 같은 환각 부분적으로 깨어 있는 상태 생생한 장면, 소리, 감정, 종종 무서운 내용 종종 1분에서 15분 동안 지속되는 자율적 행동 자면서 무언가를 함 깨어난 후 기억하지 못함 등의 위험한 작업 운전으로 인해 사고가 발생한다
nixcreative, Source Unsplash 기면증의 원인은 무엇입니까? 기면증은 간질이나 단순히 심리적인 원인으로 인해 발생하는 것이 아닙니다.
가장 유망한 가설은 수면 메커니즘, 특히 REM 수면 억제 메커니즘의 이상 때문인 것으로 알려져 있습니다.
중추신경계의 히포크레틴 결핍이 원인 중 하나로 밝혀졌으며, 유전적인 영향도 있습니다.
불충분한 히포크레틴 수치 탈력발작을 동반한 기면증 환자의 경우, 히포크레틴 수치가 특히 낮습니다.
하이포크레틴은 각성 및 REM 수면을 조절하는 데 도움이 되는 뇌의 중요한 신경화학물질인 뇌 단백질입니다.
뇌 전체에 널리 분포되어 있으며 특히 자율신경계와 내분비선을 활성화하고 감정이나 의욕을 유발하는 시상하부에 집중되어 있습니다.
기면증은 주로 청소년기에 발생하는 히포크레틴 세포의 자가면역 파괴로 인해 발생합니다.
lisanto_, Source Unsplash 유전적 요인 기면증 발병에 유전적 요인이 역할을 할 수 있습니다.
기면증이 있는 가족이 있으면 기면증의 위험은 20~40배 더 높지만, 기면증이 있는 부모가 자녀에게 질병을 전염시킬 확률은 약 1%로 매우 낮습니다.
한편, 발병은 10~30세 사이에 흔히 일어나는 것으로 밝혀졌다.
Unsplash 질병 및 약물 유발 기면증의 yp8135 질병 유발 기면증 뇌 손상의 병력도 기면증을 유발할 수 있습니다.
이차성 기면증은 뇌염, 두부 외상, 뇌종양, 뇌혈관 장애, 다발성 경색, 대사 및 내분비 질환에 의해 발생할 수 있습니다.
약물 유발 기면증 수면 패턴에 영향을 미치는 약물은 졸음을 유발할 수 있으며 이러한 약물에는 다양한 유형이 있습니다.
자료출처 : 환자안전의약품관리본부 childeye, 출처 Unsplash 위의 표를 보면, 우울증, 불안장애, 불면증으로 신경정신과 약물을 복용하는 사람들은 기면증 발병 가능성에 널리 노출되어 있음을 알 수 있습니다.
약물이 기면증을 일으키는 이유는 무엇입니까?1. GABA 수용체의 과잉 활성화로 인한 과도한 진정. 바르비투르산염, 벤조디아제핀, 졸피뎀, 잘레플론, 조피클론 2. 세로토닌을 과도하게 증가시킵니다.
처방약은 혼수, 졸음, 피로 등을 유발합니다.
SSRI: 시탈로프람, 플루옥세틴(폭세틴), 파록세틴(파록세틴) SNRI: 둘록세틴(심발타), 벤라팍신(베넥사) 트립탄 : 수마트립탄, 졸미트립 기타 탕: 부스피론, 덱스트로메토르판, 펜타닐, 메토클로프라미드, 세인트 존스 워트, TCA nishaan_ahmed, 출처 Unsplash3. 항콜린제는 학습과 기억을 조절하는 중추신경계의 무스카린 수용체를 차단하여 신체적, 인지적 저하를 초래할 수 있습니다.
: 메토카바몰 항우울제: 아미트립틸린, 이미프라민, 노르트립틸린, 파록세틴 항정신병약: 올란자핀(자이레핀) 항무스카린제(요실금치료제): 옥시부티닌, 톨테로딘 진경제: 스코폴라민4. 저나트륨혈증은 졸음, 운동실조, 혼수상태를 유발할 수도 있습니다.
저나트륨혈증을 유발하는 대표적인 약물로는 이뇨제, 항경련제, 항정신병약물 등이 있으며, 위산분비억제제, 진통제 등도 저나트륨혈증을 유발할 수 있다.
데이터 출처: 환자안전의약품청 fan11, 출처 Unsplash 기면증 진단 및 검사 국제수면장애분류 제3판(ICSD-3)에 따르면 기면증은 다음과 같은 조건이 충족되는 경우 진단됩니다.
국제수면장애분류 제3판(ICSD-3)1에 따른 기면증 진단. 탈력발작을 동반한 기면증(제1형 기면증)2. 탈력발작이 없는 기면증(2형 기면증) A. 참을 수 없는 졸음과 기면증이 최소 3개월 동안 거의 매일 반복됩니다.
B. 다음 중 한 가지 또는 두 가지 모두 만족 1) 탈력발작이 있고, 반복 수면잠복기 검사에서 평균 수면잠복기가 8분 미만이며, REM 수면이 15분 이내에 2회 이상 발생함 2) 뇌척수액 내 히포크레틴-1 농도 110pg/mL 미만 또는 정상 A의 1/3 미만입니다.
최소 3개월 동안 거의 매일 반복되는 참을 수 없는 졸음 및 기면증. B. 수면잠복기에 대한 반복검사에서 평균 수면잠복기는 8분 미만이었고, 15분 이내의 REM수면은 2배 이상이었다.
C. 탈력발작은 없었다.
D. 뇌척수액 또는 뇌척수액 히포크레틴-1 농도가 110 pg/mL 이상 또는 정상치의 1/3 이상으로 측정된 히포크레틴 농도가 없습니다.
마. 주간졸림 또는 수면잠복기 반복검사 결과는 수면박탈, 폐쇄수면으로 설명되지 않습니다.
무호흡증, 수면 주기 지연, 기타 약물이나 물질의 영향, 금단 증상 등이 있습니다.
진단은 ‘수면다원검사’를 통해 밤의 수면의 질을 검사하고, ‘반복수면잠복기검사’를 통해 주간 수면의 상태를 살펴봄으로써 이루어진다.
정상인의 경우 얕은 잠부터 깊은 잠, 꿈을 꾸는 REM 수면까지 보통 80~90분 정도 소요되지만, 기면증 환자의 경우 잠들고 15분 이내에 REM 수면이 일어나는 경우가 많다.
유전자 검사는 기면증 진단에도 도움이 될 수 있습니다.
기면증을 치료하는 현대의학적 방법은 아직 확립되지 않았습니다.
그러나 꾸준한 치료를 통해 기면증의 증상을 어느 정도 조절하고 정상에 가까운 건강한 삶을 회복할 수 있습니다.
약물치료 증상에 따라 주간졸림을 감소시키는 각성제와 탈력발작을 예방하는 약물을 처방합니다.
약을 복용할 때에는 전문의의 지시에 따라야 하며, 약품으로 인해 증상이 악화되거나 부작용 등의 문제가 발생한 경우에는 주치의의 진료를 통해 더 나은 치료를 받아야 합니다.
행동치료 ◇ 규칙적인 기상, 취침 및 수면 습관 ◇ 필요한 경우 매일 한두 번 낮잠을 자십시오. ◇ 운전, 요리 등 위험할 수 있는 작업을 할 때는 더욱 조심하십시오. 건강은 동네 의사에게 상담하세요… .건강관리는 편리하고 재미있고 건강한 즐거움 #고양 #파주 가까운 이웃이 건강을 지켜요 영양http://naver.me/xvEfMdLI 사과나무의료재단 건강증진센터 : 네이버 블로그 가까운 건강을 지키는 이웃 예방접종 건강검진 / 수액영양 naver.me 자료출처 : 대한약사회 지역의약품안전센터(네이버 지식백과) 기면증(서울대병원 의료정보, 서울대병원) 삼성서울병원 의료정보